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药学专业(医院药学方向)课程体系的现状与改革思路

药学专业(医院药学方向)课程体系的现状与改革思路
发布时间:2014-01-22 | 点击数:1822

 

药学专业(医院药学方向)课程体系的现状与改革思路
任亮,刘金宝,朱吾元,郭留成
(漯河医学高等专科学校 河南 漯河 462002)
[摘 要]针对高职院校医院药学方向(药学专业)课程体系中存在的学科本位特征明显,课程结构、课程内容不能适应社会发展和岗位(群)对医院药学人才需求等问题,构建于工作过程的医院药学方向(药学专业)课程体系,以对岗位(群)工作任务的分析为出发点,以职业能力为主线,以岗位需求为依据,从工作结构中获得课程结构,以工作过程为基础、以工作任务为载体组织课程实施,不仅可以为学生迈向成功的职业生涯打下坚实基础,同时也符合高职教育以人为本,健康、可持续发展的理念,对帮助学生学习工作过程常识,进一步培养学生的综合职业能力,提高学生对职业岗位的适应能力,突出药学专业的专业方向,具有重要意义。
[关键词]药学专业;医院药学方向;课程体系;基于工作过程
课程体系是指人才培养目标实施的规划方案,主要包括课程观、课程目标、课程内容、课程结构和课程活动方式等工作。课程体系是高职院校实现专业人才培养目标的常识框架结构,它集中反映了岗位(群)对专业人才常识、能力与素质等方面的要求,是实现人才培养改革的核心领域和实质环节[1]
许多设置药学专业的高职院校为了更好地突出药学专业人才的培养方向,通过对相关行业的发展情况、毕业生就业情况、岗位需求情况的分析,对药学专业的培养方向进行了细化,确立了如医院药学、药物制剂、药品营销等不同的药学专业培养方向,并且依据不同培养方向的岗位(群)需求制定了相应的课程体系。然而,笔者通过对部分高职院校医院药学方向(药学专业)课程体系的调研分析,发现许多高职院校医院药学方向的课程体系存在学科本位特征明显,课程结构及课程内容不能适应社会发展和岗位(群)对医院药学人才需求等问题,没有将课程内容与工作任务有效衔,同时在加强学生职业技能和工作能力,培养学生的职业基本素质等方面存在诸多不足,不利于医院药学方向专业人才培养的要求。其主要问题是:
1.医院药学方向(药学专业)课程体系的价值取向相对滞后
    目前,许多高职院校医院药学方向(药学专业)的课程体系仍然采用学科常识本位的课程价值取向,具有明显的本科简约化和压缩性特征。如仍按照医学教育的习惯将医院药学方向(药学专业)的课程性质分为公共课、基础课、专业课等,缺乏鲜明的职业定向性和现实性。如在课程设计方面与药物制剂相关的课程权重过多,与临床医学相关的课程权重较少,不符合医院药学工作的特征。如中药及相关课程的权重过高的现象,与医院药学典型工作任务相关的内容较少。虽然也有一些高职院校也进行了职业方向课程的设计与开发,但基本仍停留在概念层面,而且在职业方向课程的开发中多以学校作为课程开发为主体,行业在课程开发与实施过程中的许多环节上没有深度介入,没有体现院校之间的合作性与实践性。产生上述现象的原因是多方面的,但与医院药学培养方向课程体系构建中存在的学科本位课程价值观有着密切的关系。正是由于课程体系价值观的相对滞后,造成了课程体系中课程与课程之间,理论与实践之间,学校学习与岗位技能之间相对独立,缺乏有机衔接与灵活配合,使专业常识和专业技能缺乏专业针对性。   
2.医院药学方向(药学专业)课程体系的课程内容与工作任务的相关度低
    随着传统的以保障供应为主的医院药学模式逐渐被淘汰,强调安全用药的临床药学服务模式正在建立并向药学保健(PC)模式过渡。医药物流、临床药学和药事管理成为当前医院药学的三大工作任务。然而这一模式的改变并没有在医院药学方向(药学专业)课程体系的课程内容中得到充分体现。由于没有真正按照岗位(群)的职业能力要求构建相应的课程体系、设计课程结构和选择课程内容,许多与医院药学方向相关的专业课程在理论深度和广度没有以解决实际问题为标准。如作为医院药学方向主干专业课程的《药理学》课程,在教材选取和教学内容方面偏重于作用与作用机制的阐述,保留了诸多医学专业基础课程的特征,缺乏针对医院药学方向的如药学服务等内容;在药理学实验实训教学中,则基本采用动物实验的实训项目,缺乏与医院药学工作任务相关的实训项目。又比如处方调剂这一医院药学的主要工作任务,分别《在药理学》、《药剂学》及《药事管理学》中涉及,内容分散且侧重于常识先容,没有将常识和工作任务很好地整合,使常识内容与行业的实际情况有较大的距离。在职业方向课程设计开发中,没有以行业、职业岗位的需求为主线,没有体现工作内容与课程内容一体化的开发原则。如在工作任务中医患沟通、处方点评、静脉用药集中调配(PIVAS)等内容,没有在职业方向课程中得到体现。上述现象反映出医院药学方向(药学专业)在课程内容选取上与工作任务的相关度较低,没有很好体现职业定向性和现实性的特征。
3.医院药学方向(药学专业)的人才培养及课程体系构建与岗位需求脱节
    近年来,静脉用药集中调配制度(PIVAS)成为医院药学工作的发展热点。无论是原国家卫生部下发的引导性意见,还是各省卫生厅下发的相关文件中,都要求综合性医院应当开展PIVAS工作。PIVAS制度的实施,使许多综合性医院对能够在无菌条件下进行输液配制的PIVAS药师的需求迅速增加。而我国目前实现PIVAS的医院仅有200余家,占全国医院总数的0.07%。可以预见,在今后若干年内,能够胜任PIVAS工作的各类药学人才缺口很大。但可惜的是,几乎所有的高职院校医院药学方向(药学专业)在人才培养目标及课程体系构建中并没有体现这一岗位需求的变化,没有及时顺应社会发展和人才市场的需求更改人才培养目标和完善课程体系,造成了高职院校医院药学方向(药学专业)的毕业生不懂PIVAS工作,不能胜任PIVAS工作,无法满足用人单位的实际需求。
4.医院药学方向(药学专业)实验实训课程不够科学合理
近年来许多高职院校不断改善医院药学方向(药学专业)实验实训的条件,开展了如模拟药房等实训基地建设等工作,同时加强了与附属医院药学部(药剂科)的联系,为医院药学方向(药学专业)的发展奠定了良好的硬件基础。医院药学方向(药学专业)在实训课程建设中应充分利用这些资源优势,加大实验实训教学的改革,使理论与实践结合、实验实训与职业技能结合,通过构建实验室实训-仿真室实训-生产性实训的技能培养模式,完成从实验实训到顶岗实习的零距离对接,缩短学校实训-生产实习-岗位就业之间的差距。但目前许多高职院校医院药学方向(药学专业)在实验实训方面存在诸多问题,如仿真基地、附属医院的实训资源利用率不高;仿真实训、技能综合项目过少,几乎未开设生产实训项目;附属医院的兼职教师教学能力参差不齐,不能满足实验实训教学工作。
上述现象说明,医院药学方向(药学专业)现行的课程体系没有摆脱普通高校学科课程体系的束缚,没有将课程体系与岗位工作过程真正联系起来,没有充分体现高职教育以就业为导向的特色。这些问题如果得不到很好地解决,将直接影响到医院药学方向(药学专业)学生职业技能的培养和常识体系的构建,可能使学生不能胜任顶岗实习和就业工作,从而影响专业建设工作进程、学生岗位技能的培养、课程改革的实施等工作。
如何有效解决上述问题呢?笔者通过大量的研究与实践,提出借鉴国内外相关的研究成果,通过探索构建医院药学方向(药学专业)课程体系的有效途径,将课程体系构建与人才培养及就业需求结合起来,构建具有鲜明高职特色的课程体系,是解决上述问题的核心与关键[2]。而作为高职教育中较为先进的—基于工作过程的课程体系,要求以对岗位(群)工作任务的分析为出发点,以职业生涯为背景,以职业能力为主线,以岗位需求为依据,从工作结构中获得课程结构,以工作过程为基础、以工作任务为载体组织课程实施,凸显高职教育的职业性、技术性和应用性。构建基于工作过程的课程体系不仅可以为学生迈向成功的职业生涯打下坚实基础,同时也符合高职教育以人为本,健康、可持续发展的理念。因此,构建以工作过程为导向的医院药学方向(药学专业)的课程体系,对帮助学生学习工作过程常识,进一步培养学生的综合职业能力,提高学生对职业岗位的适应能力,突出药学专业的专业方向,具有重要意义[3]
如何开展构建基于工作过程的医院药学方向(药学专业)的课程体系呢?笔者认为,应当以行业需求为研究主线,探索建立以能力为中心的课程价值取向,在课程观、课程目标、课程内容、课程结构和课程活动方式等方面进行大胆地研究与实践,构建以工作任务为导向的医院药学方向(药学专业)课程体系。其主要工作应当包括:
1确立以“工作过程为导向”的医院药学方向(药学专业)课程体系的构建路径
在充分了解我国高职教育课程体系现状的基础上,从研究高职教育课程体系发展的趋势入手,借鉴国内外高职教育课程体系构建工作的经验,提出以“工作过程为导向”作为构建医院药学方向(药学专业)课程体系的路径。即以工作任务为载体,以工作过程常识为核心,将课程内容与工作进行高度整合,建立适合专业发展需要的课程体系,其开发路线是“学科系统化—职业分析导向—学习理论导向—工作过程导向”的课程发展模式(见图所示)[4]
2.通过课程体系改革体现工作与学习一体化的综合发展过程
在医院药学方向课程改革方面,以专业核心课程为突破口,通过专业核心课程中课程目标制定、校本教材的编写实施、实验实训项目改革等措施,体现工作与学习一体化的综合发展过程。将工作任务进行分解,将所分解的工作任务融入到课程建设中,使学生在课程体系中理解和体会工作的原理与步骤,将课程与工作体系紧密的联系起来,同时带动其他课程的改革。在课程结构调整及开发方面,实行院校共同参与,根据岗位需求及工作内容重新开发职业方向课程,改革实验实训课程的结构与内容,坚持理论与实践相结合,探索实验室实训—仿真室实训—生产性实训的新模式。
构建以工作过程为导向的医院药学方向(药学专业)的课程体系,可以较好解决现行课程体系中存在的一些问题,有利于学生对工作过程性常识的学习,有利于培养学生的综合职业能力,对促进学生的全面发展,促进就业和再就业,对体现高职院校的办学特色,具有积极意义。
参考文献
[1]何敏,戴远威,李欣.关于构建高职生物技术及应用专业课程体系的几点思考[J].职业教育,2013,1:77-80.
[2]刘素梅.高职教育工学结合课程体系的构建与实施探讨[J].卫生职业教育,2011,29(3)
:15-16.
[3]黄德忠,卢强.结合专业特色进行基于工作过程的课程开发探索[J].职业时空,2010,8
:46-47.
[4]程柳,张景书.德国高职课程体系探索及其启示[J].国外职业教育,2013,1:9-11.
 
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