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建设社区卫生人才合作培养示范区的实践与思考

建设社区卫生人才合作培养示范区的实践与思考
发布时间:2014-01-13 | 点击数:3771

 

建设社区卫生人才合作培养示范区的实践与思考
盐城卫生职业技术学院 蔡红星吴争鸣 杨汉正 潘红玲
根据江苏省高教综合改革试验区的安排,2011年我校启动了“社区卫生人才合作培养示范区”建设项目,根据项目的设计方案,由学校重点项目建设办牵头,组织护理、药学、影像技术、康复治疗技术等4个专业分别与盐城市亭湖区、盐都区卫生局和黄海、文峰、大冈镇、洋马镇等城乡社区卫生服务机构开展全方位对接,通过深入调研分析和系统的理论与实践研究,目前,该项目的建设思路更加清晰,政府卫生主管部门、学校与社区卫生服务机构三方的合作意愿更加迫切,各项工作正在有条不紊地开展。
一、举措与进展
1.以服务新医改,政、行、校、区合作培养社区卫生服务人才为宗旨,在江苏省卫生厅的支撑下,我校牵头筹建苏北社区卫生人才合作培养理事会,目前已完成了理事会章程的拟定,理事单位、理事人选的名额分配和经费筹措等细则。
2. 完成了社区卫生服务人才需求、岗位任务的调研工作。该项工作由学校高研所牵头,各专业分别承担,先后调研了盐都区卫生局、亭湖区卫生局、文峰社区卫生服务中心、洋马镇卫生院等不同级别和类型的行业管理和服务机构。
3.各专业根据岗位任务的调研结果,与社区卫生服务机构共同研究修订专业人才培养目标和课程标准、调整教学内容,开设面向社区卫生服务的专业课程模块,完成了各专业人才培养目标和课程标准的修订。
4.以社区卫生服务的任务和需求为导向的共享型实训基地建设正在按计划顺利进行。目前,依托我校附属医院的社区共享型康复治疗技术实训中心、面向本地区医疗机构的共享型生物医学技术科研平台等已经建成和投入运行,正在合作建设之中的还有洋马卫生院社区药学服务实训基地、大冈卫生院影像诊断技术实训基地、黄海社区护理实训基地等。
二、问题与困难
1.卫生行政部门的参与热情不高。新医改的重点是保基础、强基层、建机制,这些都与社区卫生人才队伍建设密切相关。虽然基层社区卫生服务快速增长与社区卫生服务机构人力资源严重匮乏的矛盾已经成为制约新医改深化改革的瓶颈,虽然我国卫生技术人才培养规模和培养能力能够基本满足这个需求,但由于人事制度改革滞后,人才使用单位与培养人才的学校不能直接对接,社区卫生机构的事业编制门槛与地方政府有限编制配额这两个因素,是导致卫生行政部门参与社区卫生人才合作培养的热情不高的主要原因。
2.卫生行政部门缺乏社区卫生人力资源的统筹规划。为解决社区专业人员的数量和质量与其承担的公共卫生服务职能严重不适应的突出矛盾,卫生行政部门虽然出台了一系列政策和规定,强化全科医师培训力度,但与六位一体的社区卫生服务团队密切相关的护理、康复、检验、药学等相关医学技术专业人才培养工作,卫生行政部门至今尚未出台统筹规划。这使得基层卫生机构不得不将杯水车薪的编制额度优先用于全科医师的招聘,由于编制下达在时间和数量上存在的随意性,在实际操作中,专业不对口和关系招聘现象较为普遍,相关医学技术人才一般只能以临时聘用的形式进入非盈利性质的基层卫生服务机构工作,其薪酬、福利、培训、工作条件和个人发展空间对卫生高职毕业生显然没有任何吸引力。
3.卫生类高职专业设置权限管理过死。随着新医改的继续深化,我国社区卫生服务长期缺位的状况正在改观,但面向社区卫生服务的卫生教育体系尚未形成。教育部颁布的高职专业目录和教学标准无论在专业类型、培养目标或教学内容等方面均不能满足新医改对基层社区卫生服务岗位的人才要求。这类专业教学标准如果不调整,各专业针对社区卫生服务工作修订的人才培养方案难以实施,毕业生必须通过转岗培训后才能顶岗,高职人才针对性强、适应能力快等特征优势难以发挥。
三、思考与建议
作为示范区项目的顶层设计,从政府层面理顺卫生高职毕业生进入城乡社区医疗机构的政策机制,是本项目必须破解的关键瓶颈。否则社区卫生人才培养只能是卫生高职校的剃头挑子一头热,自拉自唱,无人喝彩。大家设想,合理的社区卫生人才合作培养模式应该包含下列要素:
1. 进一步深化卫生职业教育办学机制改革。深刻认识社区卫生人才在新医改中的基础性和全局性作用,转变教育观念和办学理念,鼓励区域卫生行政部门、医疗机构与学校共同举办卫生职业教育。形成以政府为主体、全行业积极参与、共同办学、共同育人、共同发展的格局。
2.突破政策瓶颈。省级卫生行政部门应尽快出台具有区域特色的社区卫生服务团队人员组成、服务范围、工作任务、建设规划等引导性文件。地、市卫生行政部门依据社区卫生服务团队建设标准,提出本地区社区卫生人才中长期需求规划,政府以立法形式下达专项编制,并向社会公布,真正实现社区卫生人才培养“需求、编制、招生、就业”一体化对接。
3.改革招生制度。探索试行以“定向招生、定向培养、定向分配”为特色的社区卫生人才培养工程。在社区卫生人才合作培养理事会的协调和引导下,以市、县、区卫生行政部门为主体,与卫生高职院校签署合作办学协议,规范双方在社区卫生人才合作培养全过程中的责任、权利和义务。卫生高职院校根据协议负责向省招办申报招生专业、招生计划和招生对象。市、县、区卫生行政部门与录取学生签订定向就业协议。实行社区卫生服务中心组织订单、政府卫生部门统筹管理、学校依法自主招生、学生多次选择的招考办法。
4.深化社区卫生人才培养模式改革。坚持以人为本,围绕社区卫生服务需要,探索灵活多样的教学组织形式和管理制度。有针对性地强化社会实践、科研实践等培养环节,增强实习和技能实训的成效。引入行业评价机制,从社区卫生服务的职素质要求出发,创新科学、多样、灵活的多元评价体系。
5.探索推进社区临床导师制等教学管理制度改革,通过请进来,走出去,互培共享等途径,努力培养和造就一批具有先进卫生职业教育理念、独特教学风格、丰富社区卫生服务经验、热爱从教、善于从教、长期从教的专兼职教师。
社区卫生人才培养是一项复杂而艰巨的系统工程,只要大家坚持科学设计、统筹规划,在卫生行政部门主导下,不断完善行业、学校、医疗机构在专业设置、定向招生、师资互培共享、人才培养标准、教学模式创新、实践实训基地建设、人才质量评价、教育教学管理、毕业生就业和社区卫生服务等全方位深度合作机制。大家就能始终保持卫生职业教育的发展活力,不断开创新时期卫生职业教育科学发展的生动局面。
 
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