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地方高等医学院校为农村培养应用型医学人才模式的探析

地方高等医学院校为农村培养应用型医学人才模式的探析
发布时间:2012-03-01 | 点击数:2607

 

地方高等医学院校为农村培养应用型医学人才模式的探析*
 
杨学东,马春宇,刘海松
(辽宁医学院,辽宁 锦州 121001)
摘要:为满足我国农村地区医药卫生事业发展对医学人才的需要,加强医学教育与卫生需求的结合,促进“人人享有基本医疗卫生服务”重大战略目标的实现,作为辽宁西部地区省属医学高等院校,辽宁医学院按照“整体优化、学科交叉、协调发展、质量为本”的培养思路,进行“宽口径、厚基础、重实践、强能力”应用型医学专业人才培养模式的探讨,在实用上下工夫,为培养出一大批“下得去、用得上”、综合素质高、适应能力强的应用型医学专业人才进行创新与实践。
 
关键词:应用型医学人才;人才培养模式;教学改革
中图分类号:G642
我国是人口大国,目前辽宁人口总数已达到4210万,其中农村人口占53%以上,农村卫生资源配置不均衡,贫困地区卫生资源缺乏。目前,我国每千人平均医生数为1.51,在人员分布上很不平衡,呈现出总体短缺、局部饱和,高层饱满、基层奇缺状况。在经济条件较差的市、县,尤其在农村,大约有70.6%的村医生是中专学历,80%的医生具有乡村医疗资格,约20%的村医没有取得乡村医疗资格。在农村,70%的农民是在村里看病,但是乡村医生的学问素质低,难以满足农民就医需要1】
随着居民生活水平的提高和自我保健意识的增强,人们对健康的需求不断提高,人们不但希翼能就近、方便地得到卫生服务,并且希翼得到综合、连续、及时、便利的医疗保健服务。针对目前农村卫生服务需求现状,需要大力发展农村医疗卫生事业,实现“人人都能享有初级卫生保障”的战略目标。我院在多年的办学过程中,始终结合国情、省情、校情,矢志不渝地坚持“面向基层、服务大众”的办学定位,科学设计人才培养目标,不断完善人才培养方案,我院从2010年起,连续三年在我院开展免费招收100名农村医学生培养工作。这是推进医药卫生体制改革的又一项新举措,对于提高基层医疗卫生服务水平具有重要意义,也是我院凝练办学特色,提升办学水平,促进学科建设,扩大知名度、深化教学改革的一个良好机遇,是关系学校生存和发展的战略问题2】
1 人才培养模式的构建是培养应用型医学人才的前提
医学院校承担着培养医学人才的任务,高素质的医学人才是发展我国卫生事业的主力军。根据国家发改委《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见的通知》文件精神和省级各主管部门的要求,将从2010年起,连续三年在我院开展免费培养100名医学生工作。依照这个指示精神及目前我国卫生事业正处在快速发展时期这一现状,急需大批“下得去、留得住、用得上”的基层卫生人才。因此,医学院校要坚持科学发展观,根据社会实际需求,适应医学模式转变,培养应用型医学人才,为地方经济社会发展服务3】紧密围绕《中国本科医学教育标准》、执业医师教育的基本要求,以“适应地方经济和社会发展需要,培养理论基础扎实,实践能力强的高素质应用型人才”为目标,对该类专业紧密围绕“为农村办学、为基层服务”的办学定位,培养学生具有扎实的基本理论、较强的实践和人际交流能力、良好的职业道德、人文素养和创新创业精神。。近年来,我院
我院积极开展教学改革,为地方培养应用型医学人才。按照医学教育的规律,根据社会实际需求,对应用型临床医学专业人才的培养体系进行整体优化,以多学科交叉融合拓展学生的常识结构,促进学生常识、能力、素质的综合协调发展,坚持质量为本,以优良的师资、坚实的学科基础、良好的教学条件,使学生在学习的全过程中接受全面的优质教育和实现个性培养,培养具备学习能力、创新能力、动手能力、分析解决问题能力以及高尚医德医风的临床医师。学校适时增开新专业,满足地方发展需要。对现有临床医学、医学相关类、护理学、预防医学等专业,按照强化“应用”两字、增强适应性的原则确定培养目标,按照常识、能力、素质协调发展的思路重新制定教学计划,构建了应用型医学人才培养模式。临床医学专业和护理学专业,按照前期趋同后期分化的原则,在基础和专业教学阶段适当减少一些主干课程,增加与学科进展密切相关的课程的教学内容,使其更有针对性;对毕业实习教学进行了必要的调整,前阶段进行临床大科轮转实习,后阶段进行专业方向或相关专科的实习,既基本保证了不降低实习要求,又保证了专业方向或相关专科基本能力的训练;在医学相关类、预防医学等专业,按照新确定的培养目标,重新构建课程体系和教学内容,完善课程评价体系,使学生毕业后能够尽快满足当地社会需要,以保证培养出一批“职业素质好、基础常识牢、临床技能强”学生。
2 培养应用型医学人才的关键是深化教育教学改革
为了适应医学教育和卫生事业发展的需求,大家在教育理念、培养目标、培养思路、培养方案、管理与运行机制等多方面进行了改革与创新。
 教育教学改革遵循各学科间的内在联系和规律的原则,构建新课程体系。实出医学通识教育,体现学科交又,强化基础与临床的整合,构建医学与其他学科交叉融合的课程体系,开设一批跨学科、跨专业的整合性课程、综合性实验,建立必修课、选修课、素质讲堂、社会实践等有机结合的通识教育模式。如改革传统的以学科为基础的“三段式”教学模式,进行以“器官系统”为单元的教学改革,促进基础与临床的整合。以临床问题带动医学专业常识与人文社会科学、基础医学常识的衔接与渗透。新构建的课程体系主要由主干课程模块、选修课程模块及临床实习三大部分组成。本着拓展常识结构,扩大常识面,加强前沿、新兴、交叉学科常识的原则设置选修课程。以培养学生实践能力和创新精神为目的,构建了课内与课外衔接、校内与校外互补、基础训练与综合训练相结合的实践教学模式。同时,建立了比较完整的以医学人文课程为基础,涵盖医学心理学、医学伦理学、循证医学、人际沟通、医德修养等课程在内的医学与人文科学相结合的课程体系。按照“宽口径、厚基础、重实践、强能力”的培养模式,培养方案着重突出“职业素质好、基础常识牢、临床技能强”的实用特色。
以精品课程建设、立体化教材建设和网络自主学习平台建设为契机,优化教学内容,促使学生从被动接受者到主动学习者的角色转换。如在英语教学中,以英语教学改革推进双语教学进程。大力开展案例教学、PBL教学和研究型学习,倡导以“学生为主体,教师为主导”的教学新模式,实现教学过程和教学资源的优化。倡导以“学生为主体,教师为主导”的教学新模式,实现教学过程和教学资源的优化。
3 全面的素质教育是培养应用型医学人才的保证。
全面实施素质教育,坚持教育以育人为本、以学生为主体,改变过去单纯强调专业素质的倾向,注重能力培养,着力提高学生学习能力、实践能力和创新能力,全面提高素质教育”的思路4】,不仅培养学生具有丰富的专业常识,而且坚持德育为先,建立了一支高素质的德育队伍,树立“全员育人,全程育人”的思想,把德育贯穿于教育全过程。通过素质教育讲座、党课教育、社团活动、心理建康教育等活动,提高学生的思想政治水平;在临床实训过程中,注重职业道德的培养,不断提高职业道德水平。
努力培养学生自学能力,医学教育是一种终身性教育。学生在校期间学到的常识,只能使其对医学科学有一个初步认识,为其专业素质的形成奠定最必要的基础。学生毕业后,必须通过多种方式和途径接受继续医学教育,才能不断充实自己的专业常识,提高专业素质,跟上医学的进步和卫生服务行业发展的需要,适应卫生服务市场的需求。故学生的个人内在潜力和自学能力显得十分重要。医学院校在其教学过程中,还应该把培养学生的自学能力作为一项重要任务,不仅要教给学必要的医学专业常识,还必须教会学生学习的方法,即强调“授之以渔”。学生有了必要的基础常识,又学会了学习的方法,就可以不断地进行再学习,不断充实和丰富自己,使自己的专业素质不断提高,真正成为一个合格的应用型医学人才。
重视培养实践能力,提高学生解决实际问题的能力。完善医学导论课程,增设各专业导论课,使学生早期接触医学,早期接触临床和专业。改革理论课“满堂灌”、“填鸭式”的教学方式,建立以学生为中心的主动学习方式,注重学生自学能力的培养。在实验课教学中,注重实验内容的更新,本着“三基三严”的原则,增加学生的动手机会,强化实验技能训练和科学思维方法、综合运用能力的培养。在专业教学和实习中,重点抓好专业基本能力的训练,加强课间实习和临床实习中学生综合能力的培养,完善临床选修,使学生能够根据自己的兴趣,有选择地加强相关医疗实践,同时规范毕业实习出科考试方式。加强标准化病人的培训工作,扩大标准化病人的使用范围,继续完善毕业生临床能力考试方法,以提高学生l临床能力和综合分析解决问题能力,适应国家执业医师考试。开展社区实践活动,以问题为中心、实践为手段、社区为基础,使学生了解社会,增强社会服务意识,锻炼社会实践能力。
积极开展创新教育,将创新教育贯穿于教学的整个过程中。在各专业学科的教学中,实施创新教育的原则,充分发挥学生的主动性、创造性、合作精神及创新思维能力;减少重复性、验证性实验,增加综合性、设计性实验,培养学生独立学习能力和解决问题能力。学校鼓励学生参加科技创新活动,制定了《大学生科技创新实施方案》,实验室全部向学生开放;开设科研方法、文献检索等课程,加强对学生科研方法的引导;举办教授论坛、学术报告会等,充分发挥第二课堂的作用。学校设立了大学生科研专项基金,选聘科研引导教师,组织学生开展“挑战杯”大学生创业计划大赛、大学生计算机设计和应用常识大赛、大学生创业计划大赛、大学生科技学术讲座等活动。
4 营造实效的改革氛围是培养应用型医学人才的条件
为了更好地推进人才培养模式的改革,学校创造各种条件,努力营造有利于改革实施的环境和氛围。
4.1 加强师资队伍建设,保证教学质量
学院重点加强对青年教师的培养工作,制定青年教师培养计划,积极创造条件,鼓励有培养前途的青年教师参加研究生学历教育,给予相应的政策支撑。制定和实施有效的师资培训计划,加大师资培养经费投入,继续采取送出去、请进来和岗位培训相结合的培养机制;为教师争取和提供参加有关学术会议的机会;鼓励专业教师到教学基地参加实际工作,加强理论教学和实践教学的结合;邀请国内外知名专家学者到本院讲学,提高教师队伍的整体素质。
4.2 严把教材关.健全、完善教材评审、评介和选用机制
根据专业建设的需要,积极鼓励教师参加规划教材、重点教材、精品教材的编写工作;加快多媒体课件和网络教材的建设;进一步推进对医学英文版教材的使用,鼓励在教学中使用英文版教材,普遍提高教师的双语教学能力。组织编写、修订实验(实习)引导、讲义和英文班自编教材、讲义,开展校级优秀教材评审及奖励工作。
4.3 鼓励教师进行教学科研工作,将科研成果应用于教学之中
学院分别制定了教学改革和教育规划研究课题立项指南,拨出专项经费,分别由学院教务处和医学教育研究所组织课题的招标立项。组织省级、国家级教育教学研究课题和教学成果奖的申报及推荐工作。完善教育教学研究课题管理制度,规范课题申报、评审、立项、开题、小结、结题全过程的管理。
4.4 加强教学管理,提高教学效率和教学质量
学院建立了整套教学工作管理制度,严格规范教师、学生和管理人员的行为。设立教学督导评价办公室,教学管理科,制定了《教学质量监控及评价条例》、《教学事故认定与处理条例》等,并采取教师评教评学、学生评教、专家督导等多种形式,定期开展教学检查,及时发现问题,及时整改提高。
4.5 加强临床床实践技能培训中心和实习基地的建设
在增加实习基地数量的同时,不断加大投入力度,增加了实习带教费和实习基地费,完善了临床教学实验中心建设,增添了危重病人监护急救仿真系统,心、肺、腹听触诊系统,心肺复苏模拟人等大型教学仪器设备,为增强学生的操作技能创造了条件。加强实践教学基地质量监控,制定教学医院(基地)评估指标体系,开展教学医院(基地)试点评估,保证学生实践技能的培训和实习质量。
4.6 建立校园学问体系,促进学生全面发展
着眼于学生优良综合素质的养成,促进校园学问向体系化、学术化、规范化发展。将活跃学术氛围和优化育人环境作为校园学问建设的重要内容,将学术学问活动与加强学生的综合素质紧密结合起来,对提高学生的学术修养、学问品味、人格完善、能力锻炼起到了积极的促进作用。
今天的医学教育质量决定着明天的医疗水平。提高医学人才培养质毽是大家不懈的追求。医学教育改革的实践使大家清楚地认识到,高等医学院校只有了解我国卫生事业发展的需要,认清医学人才培养面临的新问题,更新教育理念,深化教学改革,培养具有创新精神和实践能力的应用型医学人才,才能满足社会发展和公众卫生保健的需要,从而探索出健康生存和持续发展的办学之路。
 
参考文献:
[1]韩俊,罗丹.中国农村医疗卫生状况报告[J].中国发展观察,2005(1):12-21.
[2]郑少燕,杨棉华,蔡琮.培养高素质医学人才教学模式的研究与实践[J].基础医学与临床,2007,(2):224-227.
[3]许靖坚持为基层和民族地区服务的办学定位,大力培养高级应用型医学人才[J]右江民族医学院学报,2008,(1):145-146.
[4]石鹏建.适麻医学教育标准国际化,积极推进我国医学教育改革[J].中国循证医学杂志,2005,5(7):505-508.


*基金项目:中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2010年度医学教育研究立项课题(编号:2010-02-17)
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