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卫生职业教育实施职业能力导向的“双证书制度”探索

卫生职业教育实施职业能力导向的“双证书制度”探索
发布时间:2012-02-20 | 点击数:3546

 

卫生职业教育实施职业能力导向的“双证书制度”探索
长沙卫生职业学院 喻友军 胡小和
所谓“双证书制度”是指职业院校的学生在校修满规定的课程后不仅获得学历证书,而且还获得至少一种职业资格证书,使两种证书并重且互通的制度。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》强调:“积极推进学历证书和职业资格证书‘双证书’制度,推动职业学校专业课程内容和职业标准相衔接”。因此,卫生职业教育实行“双证书制度”,是贯彻党中央、国务院教育改革精神,提高毕业生职业能力,增强就业竞争力,促进就业的重要举措。我院通过职业能力导向“双证书制度”的探索,取得了可喜的成绩。
卫生职业教育实施“双证书制度”面临的主要问题
卫生职业教育由于其管理体制、人才培养模式和行业执业准入制度的特殊性,“双证书制度”的实施和发展一直落后于其他行业的职业教育,尤其是今年新的《护士执业资格考试大纲》出台以后,卫生职业教育实施“双证书制度”面临一些新的问题,主要表现在以下几个方面。
1.1 学历证书与职业资格证书还未真正融为一体
我国卫生职业教育举办的主要是护理、药学和其他医学相关类专业,其中护理专业学生规模占一半以上,自2008年《护士条例》颁布实施以来,从2009年开始,护理、助产专业应届毕业生可以参加当年的护士执业资格考试,《护士执业资格考试办法》第二条规定:“参加护士执业资格考试并成绩合格,可取得护理初级(士)专业技术资格证书。”因此,护士执业资格考试成绩合格率是衡量卫生职业教育教学质量的一个重要指标,也是毕业生能否充分就业的准入条件,引起各职业院校的高度重视和积极应对。但各卫生职业院校在推行“双证书制度”过程中,仅仅是在人才培养方案中增加了考证的内容,形式上的两种证书获取的叠加,还未真正实现“将职业标准融入教学体系”。特别是今年3月新的《护士执业资格考试大纲》出台以后,考试引导思想强调技能测试和综合分析能力考核,大纲分类打破学科界限,考试内容有较大调整,考试方式从4个科目改为专业实务和实践能力2个科目,实践能力的考核原则上采用“人机对话”方式进行,一次考试通过两个科目才为考试成绩合格。卫生职业教育如何对接护士执业资格考试标准,达到双证融通,是当前卫生职业院校教学改革中的重要课题。
1.2 卫生职业资格证书认证体系还不够健全
职业分类开发、鉴定、管理体系建设滞后于职业院校需要,大部分卫生职业资格证是针对某一岗位或某一工种,无法衡量毕业生的职业能力,有的职业未开考,很多专业无与其相配套的职业资格证书可考。职业资格证书考核管理机制不完善,行业及部门之间,条块分割、各自为阵,政府缺乏统一的监管,导致“证”出多门现象的产生。
1.3 卫生职业资格证书与卫生行业执业准入制度脱节
卫生行业对医师、护士、药师实行了执业准入,而卫生职业教育举办的不仅是临床医学、护理、药学专业,其他医学相关类专业没有执业准入要求,其职业资格证没有执业准入制度结合,也没有与职称工资待遇挂钩,它的权威性、有效性受到广泛怀疑,严重影响了卫生职业院校学生获取证书的积极性。
1.4 卫生职业资格证书与卫生专业技术资格认证体系不兼容
我国现行的职业资格证书分为5个等级,这种技能等级大多没有与人力资源和社会保障部专业技术等级建立互通关系,实行执业资格考试与专业技术资格考试互认,实现双证融通。
卫生职业教育要以职业能力培养为目标
2.1 职业能力概念
职业能力是顺利完成某种职业活动所必须具备的并影响活动效率的个性心理特征。职业能力在纵向的性质结构层面可分为基本职业能力和综合职业能力(即关键能力);在横向的内容结构层面则包括专业能力、方法能力和社会能力[1]
基本职业能力即从业能力,是劳动者从事一项职业所必须具备的能力,包括与具体职业密切相关的专业能力、方法能力和社会能力。其中专业能力是指具备从事职业活动所需要的技能及其相应的常识,它是劳动者胜任职业工作、赖以生存的核心本领,是基本的生存能力。方法能力是指具备从事职业活动所需要的工作方法和学习方法,包括制定工作计划的步骤、解决实际问题的思路、独立学习新技术的方法、评估工作结果的方式等。社会能力是指具备从事职业活动所需要的行为能力,包括人际交往、公共关系、职业道德、环境意识等。
关键能力是是指一种可迁移的、从事任何职业都必不可少的跨职业的关键性能力,这是学生适应经济社会发展、技术进步、岗位变换以及创业发展等必须具备的能力。包括处理人际关系的能力、解决问题的能力、心理承受能力、组织管理能力、发展创新能力[2]
2.2 职业能力培养与双证书的关系
学历证书是指一个人在国民教育系列中所接受的某一层次教育的证明,表明持有者的受教育程度,在职业教育中,它是学问程度和职业能力水平的标志;职业资格证书是指国家按照一定的职业规格和标准,对劳动者从事某项职业的学识、技术和能力作出考核和评价后的认定,是一种工作能力的证明。虽然学历证书代表一个人的学问水准和受教育程度,而职业资格证书则表明一个人能够胜任某种工作岗位的能力,两种证书的性质与指向不同,现实中还不能互相涵盖和等同。但是,二者根本方向和主要目的具有一致性,都是以职业能力培养为目标,有效地促进就业和再就业。因此,职业能力的形成,既是双证融通的目标,又是双证融通的归宿。
卫生职业教育实施能力导向“双证书制度”的路径选择
3.1 搭建一个平台
搭建由基本职业能力、关键能力有机结合的职业能力培养平台。首先应成立由卫生职业教育和卫生行业专家、职业岗位群技术骨干、本专业往届毕业生组成的研究小组,做好专业的市场需求、职业范围、职业岗位群及相应的工作任务、职业能力调研和分析,结合职业岗位群国家职业标准中的职业道德、工作内容和技能要求,确定“双证”融通的职业能力培养目标。接着设计具体的人才培养规格,细化各专业的社会能力、专业能力、方法能力结构,搭建一个职业能力培养平台,根据职业能力模块确定学习领域和设置课程方案,注重将职业能力培养融入到人才培养的全过程,常识结构围绕职业能力结构设计,改变过去职业能力结构围绕常识结构设计的那种逆职业教育性质而进行的课程设计。
3.2 做到五个对接
在制定人才培养方案的时候,一定要充分结合医疗卫生行业的人才需求标准,对行业人才的职业资格需求标准做充分的调查和研究,从服务区域经济发展和以行业培养合格的高素质人才为目标,优化和调整人才培养方案,创新人才培养模式,实现专业与卫生行业、岗位的对接;专业课程内容与职业标准的对接;教学过程与实践过程的对接;考试评价方式与职业技能鉴定的对接;职业教育与终身学习的对接。
3.2.1 专业、专业方向与卫生行业、岗位设置的对接。各卫生职业院校贯彻“以服务为宗旨,以就业为导向”的办学理念,积极应对卫生行业及其岗位需求,如设置社区护理、眼视光技术、口腔医学技术、医疗器械维修与营销、药品食品检验、生物技术制药等专业,调整各专科护士方向、涉外护理方向等。
3.2.2 专业课程内容与职业标准的对接。将职业能力模块确定的学习领域和对应国家职业标准、职业技能鉴定规范的具体要求,确定课程结构,把职业资格标准嵌入学校专业课程中,使课程兼有学历性和职业性,使职业教育目标与资格考核标准、专业教学计划与资格考核大纲、课程教学大纲与资格考核内容一一对应,尤其要把《护士执业资格考试大纲》新增加的内容纳入课程内容中,建立“双证书”课程。
3.2.3 教学过程与实践过程的对接。教学过程贯穿以工作过程为导向的理念,教学内容以工作过程常识为核心,教学方式以情境教学为典型的行动导向,强调“做中学,学中做”,实现教学过程与实践过程对接、教学过程与岗位职业能力形成的零距离。
3.2.4 考试评价方式与职业技能鉴定的对接。推行学分制,技能教学方法与评价标准也向职业资格考核办法与评价标准靠拢,在考核手段上,使专业教学大纲与证书考试大纲相衔接,实行以证代考制度,以此推动人才培养模式的改革创新。也要防止单纯以考证为目的的“应试教育”,完全“ 对证施教”也有违学历教育的功能和价值。
3.2.5 职业教育与终身学习的对接。关键在于构建职业院校人才成长发展的“立交桥”,卫生职业教育要突出就业创业能力培养,注重学生学习能力的提高,拓宽学生继续学习的途径,鼓励毕业生在职继续学习,开展岗前培训、转岗培训、职业资格培训,有效地衔接各级各类教育,为学生职业生涯持续发展提供多种机会和选择,使职业院校逐步成为社会成员终身学习的基地。
3.3 建立二个保障机制
建立“双师型”教师队伍和校内外实训基地的保障机制。
3.3.1 “双师型”教师队伍建设。着重建立“双师型”教师培养和补充机制,在校内制定专业教师定期下临床的制度,实施青年教师导师制,发挥高年资教师“传、帮、带”作用。加大人才引进的力度,从三级医院和高校引进“双师型”骨干教师,从重点院校接受硕士、博士毕业生,加强人才梯队建设。拓宽“双师型”教师来源渠道,(医)院(学)校合作是是解决“双师型”专业教师队伍建设的捷径,学校附属医院一线临床专家通过培训后,取得教师资格证,能较快地充实“双师型”教师队伍,选聘富有实践经验且有一定教学能力的专业技术人员作为学校兼职教师, 鼓励专业教师考取相关的职业资格证书,支撑并资助专业教师参加职业技能考评员的资格考试。从而构建一支结构合理、相对稳定、专兼职结合的“双师型”教师队伍,是实施“双证书制度”的重要保障。
3.3.2 校内外实验实训基地的建设。建设条件完善、情境真实的实训基地是搞好“双证书”教学的基础。在校内建立各专业理实一体化的实验室,建立模拟病房、生产性实训基地充分利用现代信息技术,将病房、手术室、制药间等实景通过视频接入教室。加强院校合作,注重校外实习基地的建设,积极推行带薪实习、顶岗实习,确保实习岗位与所学专业面向的岗位群完全一致,实现学生生产实践与职业岗位能力要求的“无缝对接”。同时,争取在校内设立职业资格鉴定站或考试点,方便学生考试认证。
3.4 实现一个目标
即学历证书与职业资格证书有效融通的目标。医师与药师需要毕业后有一定工作年限才能参加考试,护理应届毕业生通过护士执业资格考试还可获得护士技术资格证。《中华人民共和国职业分类大典》中除公共营养师外,列入卫生行业特有的国家职业有:护理、口腔修复、中药药剂、西药药剂等18个(工种)职业,卫生职业院校应将职业标准纳入课程教学,积极开展技能鉴定,让每一个学生毕业时,不仅获得学历证书,而且还获得至少一种职业资格证书,我院2009年、2010年护理、助产专业应届毕业生护士执业资格考试合格率分别为95.8%98.15%,职业证书获得率为98%,毕业生就业率97%以上。   
完善双证书制度的政策建议
4.1  加强对职业分类与职业标准的研究与开发。我国应积极借鉴德国等发达国家的经验,由政府大力扶持行业组织的发展,发挥行业协会在研究制定职业分类、职业标准、课程开发、技能考核内容和考核方式中作用。成立专门的国家级职业资格证书管理机构,在全国范围内开始逐步统一证书名称,统一发证机构,统一证书管理,实施宏观调控,规范管理,逐步改变证出多门、多头管理的现象。
4.2 进一步健全和完善法规制度体系。建议制定《职业资格证书管理条例》,并对国外各类职业资格证书进行审核、备案,去粗取精,去伪存真,以保护国内劳动者的合法权益。
4.3 完善“双证书”沟通机制。我国也应建立职业资格等级与学历层次的合理对应关系,而且在工资制度上体现出这种对应和匹配。深化学分制和弹性学制改革,加强职业教育与高等教育之间的衔接,不同级别的证书可以作为相应级别院校入学的依据。
4.4 强化就业准入控制。医疗卫生行业大多从事责任较大、技术复杂、涉及人身安全的职业,必须经过培训,并取得执业资格证后,方可就业上岗。未经系统专业教育与培训练,获得相应级别的职业资格证书者,不得进入这些职业领域和岗位。
 
参考文献:
[1] 薛栋,潘寄青.对德国职业能力本位观的解读[J].中国职业技术教育,2010,(27):24.
[2] 孙文学.以就业为导向的高职学生职业能力培养[J].职业技术教育(教科版),2005,26(4):20.
 
 
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