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任务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理模式初探

任务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理模式初探
发布时间:2012-10-12 | 点击数:1756

 

任务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理模式初探
Nursing skill training center open management mode that the task oriented
熊映红,吴岸晶,张梅珍,岑慧红,梁文丽
摘要:护理学是一门实践性很强的学科,在护理实践技能教学中开放练习是一个关键的环节,应进一步加强护理实训技能中心的开放管理,基于任务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理模式,能够更有效地提高护生的实践学习的主动性和积极性,强化了护生在实践操作中的团队协作能力,促进了护生自我评价及反思提高的能力。而且利用现代化实训中心信息管理系统,能起到协调实训技能中心的开放安排,实现了护理实训技能中心的全面开放。
关键词:任务驱动 导向 护理实训 开放管理 模式
(本文为中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2010年度医学教育研究立项课题论文,立项编号:2010-13-53。医教字[2010]10号文)
任务驱动是一种建立在建构主义学习理论基础上的教学方法[1],它将以往以传授常识为主的传统教学理念,转变为以解决问题完成任务为主的多维互动式的教学模式;将再现式教学转变为探究式学习,使学生处于积极饱满的学习状态之中。笔者所在的教学团队一直在探索,如何将这种教学方法,更好地运用到实践教学当中去。
护理学是一门实践性很强的学科,要求护生不但具有扎实的基础医学常识, 同时必须结合临床实践,具有很强的理论性、实践性和操作性。实训教师如果把教学中需要强化训练的项目分成若干个小模块,针对学生实际水平和临床教学条件,设计出一个个任务,让学生逐个完成,那么,学生就会在具有明确目标的任务的驱动下,自发地学习和掌握操作常识和技能,其分析问题、解决问题的能力就能得到培养。对此,我院护理实训技能中心在2010至2011年期间,对大专二年级学生,基于《护理综合实训课程》内容,以任务驱动为导向,实行全方位实训技能中心开放模式管理,收到较好的成效。现报道如下。
1.大规模招生,多层次教学形势下护理实训技能中心开放管理的存在问题
1.1 开放力度不够,开放的范围或时间受限制。
开放范围太小,实训室的开放练习还是比较重视,但往往只是开放基础护理实训室。且职业院校的大规模扩招,班级的急速增加等等压力下,平均开放时间不够,有的只在学生考核前几天开放, 有的只在周末定期开放,且练习项目及平均时间都比较少。使开放实验室形同虚设,这必然影响学生动手能力和创新能力的培养[2]
1.2 开放形式单一,缺少综合性,设计性实训项目的开放。
开放练习项目基本上是以单项技能操作为主,没有进行全方位,多课程的综合性、设计性实训项目的开放。这也在一定程度上影响了护生们综合评判性思维及能力的培养。
1.3实训室设备落后,开放过程监管不到位。
许多职业院校实训室设备较落后,或实训物品数量不够,练习操作所用耗材残旧,严重滞后于临床发展等等,都将影响到护生的课后练习质量。开放过程中无人监管或者监管不到位,导致开放练习的质量下降。加上没有配套的辅助设施,如智能一体化视频点播系统,标准化自主学习平台等等。
1.4 缺乏科学,规范化的管理体制。
没有分层管理,层层监督,导致课后开放练习随意化,学生练习过程也比较懒散,无法达到预期的巩固练习效果。
2.传统护理实训技能中心开放管理模式与任务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理模式的对比
2.1传统的护理实训技能中心开放管理模式及存在问题
2.1.1实训用物准备及管理。开放前由老师或学生跟老师一起准备好每项练习的实训用物,学生练习其中操作步骤,开放结束后老师负责清点和整理用物,并负责保管。
2.1.2学生实训方法。学生不强化训练综合实训项目,只有基础和专科操作项目。
2.1.3实训室开放时间。一般只在操作考核前几天、临床实习前集训期间或在预定时间开放.学生自由选择的空间很少。
2.2基于任务驱动为导向的护理实训室的管理模式
采用任务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理模式,即由各课程主讲教师和实训室管理老师的通力协作下,以学生完成任务为中心的责任明确的相互协作管理。
2.2.1能够积极做好学生思想工作,让学生充分认识到此种管理模式的必要性、重要意义以及遵守各项规章制度,明确实训室新的管理方法,另外加强培训相对应课程的课代表,以协助实训老师更好地管理好相应课程的实训项目开放。
2.2.2具备各项完善的规章制度。为了保证实训室开放管理各工作有章可循,安全、高效、有序地运作,制定了较完善的各项规章制度,包括实训仪器物品购置、保管、使用、赔偿、登记等管理制度,实训室安全防护制度和人员工作职责制度等。另外建立了重大仪器使用管理制度(如呼吸机的使用)以及智能一体化视频点播系统安全使用制度。
2.2.3各级管理人员的职责做到职责明确。每个班级设课代表1人。她们均由学习成绩优异且具有组织管理能力的班干部组成。课代表的职责为协助实训室管理老师负责组织课前通知、物品准备,课后物品的组织整理及预约开放时间、协助课后开放监督管理、与管理老师共同做好实训室的安全管理。
2.2.4引导老师实训中心开放期间可轮流值班,或通过标准化自主学习互动平台获取学生的开放期间相关咨询。以随时解决学生在练习时所遇到的各种问题。
3.任务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理模式的实施
3.1务驱动为导向的实训教学的特点
3.1.1设置综合案例情景,提炼出各项实践任务,组内分配任务。
3.1.2分组预约,到实训技能中心进行实践、讨论
3.1.3,情景展示,以角色扮演为主要方式,进一步情景展示完成任务。
3.1.4总结评价 ,分为教师评价、同学评价、自我评价。反思总结,找出薄弱环节,回归实训中心自我强化。
3.2任务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理的实施
3.2.1第一阶段: 完善护理实训基地整体规划、设备配备及增加实训物品数量,结合课程进度,布置不同课程的实训开放任务。
通过实训中心的整体规划,同时购置并完善实训中心的设备及物品,创设国内较高层次硬件水平的护理技能实训中心[3]。大部分以综合案例的形式,提出任务,并将所要实训的内容巧妙地隐含在一个个任务主题中,使学生通过完成任务达到掌握所学常识的目的。任务一般要提前一周布置,可以放到校园网上或者实训中心公告栏上,要求学生及时从网上查阅接收任务,然后以小组单元到实训室进行所涉及的单项技能分解训练。这一阶段旨在以探索问题来激发学生的学习兴趣和动机,学生能够在实训室自行备物,分工合作,组内学习,遇到不够熟悉的操作项目可自行在实训室一体机上温习操作流程及观看操作录像。此阶段的关键是课程主讲教师与实训室管理老师的默契合作,充分调动学生的求知欲望和好奇心。
3.2.2第二阶段: 预约登记实训室,实现全方位,全天候开放练习,安排学生参与实训中心的开放管理。实行分层次,以班为单位提前预约实训室,鼓励自行选择时间段,一般规定1个小时为一个单位的练习时间。每个功能实训室门口张贴开放安排表,实行科代责任制“先到先得”,每天每个功能实训室安排一位勤工俭学学生(提前经过实训室管理老师的专门培训)协助管理老师管理实训室开放;同时,实训室配备了录播回放监控系统,随时可辅助监管实训室开放情况。
3.2.3第三阶段: 学生自行备物,辅以智能一体化视频点播系统,以及学院开发的标准化自主学习互动平台,学习或训练单项/综合实训技能。实训引导老师根据学生存在问题给予适当的引导或者引导。这一阶段以学生具体操作为主,各功能实训室均配备备物室,预约登记成功的班级开放练习期间,自行到备物室备物,强化训练所需项目,练习完自行将用物放回备物室储藏柜。
3.2.4第四阶段: 反思总结,学生通过学习汇报情况反复强化练习。
在学生完成自我训练后进入此阶段,这一阶段中课程主讲教师和实训引导教师通过学生的汇报要查漏补缺,找出学生技能项目的薄弱环节。此时应该以教师点评为主,组间互评,组内自评。每个组的成员针对自己的薄弱环节进行下一轮的预约登记-自行备物-开放练习,自我强化-反思总结。
4.讨论
4.1任务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理模式的优势
4.1.1以学习任务为导向的护理实训开放管理模式,较好地激发了学生主动学习的热情。学生在宽松的实训环境中成为练习的主体,自主选择训练项目,在操作过程中不断巩固基础常识和积累实践经验 ,激发了学生主动学习的热情和兴趣,满足了学生的求知欲和学习的积极性,弥补了传统管理模式的不足。更好地提高了学生的综合能力[4]
4.1.2结合课程中开发的综合实训课程,学生课后分工合作学习,提高了每一位学生的动手能力[5]。在训练中发现自己的薄弱环节,有针对性地进行练习,巩固了课堂常识,增进了学生之间的交流与合作,培养了学生的思辨能力,提高了学生的沟通能力、分析及解决问题的能力,提升了学生的整体综合水平。尽力体现以“学生为中心,教师为主导”的教学策略,注重师生的双边活动。
4.1.3实训教学、实训技能中心全方位开放与综合技能考核三位一体,提升了临床护理教学质量。以任务为学习导向,学生根据自身特点进行自主练习,让学生在模拟病房中得到了实战练习,老师结合临床实例,进行论证分析,学生印像深刻,使学生易懂易记;通过综合技能考核(如osce考试)、各层次护理技能竞赛,为护生进入临床实习打下了坚实的实践基础,缩短了临床适应期,受到了用人单位的一致好评,用人单位普遍反映护生的专业素质、专业技能过硬,提升了临床护理教学质量。
4.1.4既能增加实训中心的课后开放使用率[6],而且充分挖掘了学生的主观能动性,锻炼了学生的动手能力、思辨能力,也为实训室管理人员节省了不少人力物力。从经济学来讲也达到了低成本高效益的结果。
4.1.5存在的不足:本研究只从对比的角度阐述任务驱动导向开放管理模式的优越性,未考虑到该模式也存在一定的局限性,如一年级学生侧重于单项技能的训练,如何运用此模式来调动学生重复训练的学习积极性,仍需要关注这方面的相关研究。进一步完善实训中心开放管理模式。
4.2务驱动为导向的护理实训技能中心开放管理的实施的注意事项
4.2.1实训引导教师要提高自身的引导及管理素质。
任务驱动教学模式中主要以教师布置的实验任务激发的兴趣为主线、以教师为主导、以学生为主体,教师从讲授、灌输常识, 转变为组织、引导学生去主动学习常识, 用布置任务给学生的方式,提出问题,激发学生学习的主动性, 引导学生去探究;在学生完成基本任务后,为达到促进学生解决问题的目的, 还要进一步调动学生学习的欲望,在任务完成后及时做好评价工作[7-8]。实训引导老师负责管理实训室,既能起到协调实训技能中心的全面开放安排,又能随时监管学生完成任务的情况,根据完成情况给予必要的引导。
4.2.2综合实训案例设计要合理,任务设计要留有空间。
实验任务设计要难易适中, 太难学生会失去信心,太易学生会失去兴趣。任务的难易程度以学生蹦一蹦能够的着为最好,要留给学生一定的独立探索和自我拓展的空间,培养学生学会用探索式学习方法去获取常识与技能[9]。教师在教授常识的同时,更重要的应是教会学生学习的方法,任务的设计必须要给学生创造这样的机会。
4.2.3护理实训技能中心在开放管理过程中应根据年级学习特点,分为单项技能训练和综合实训同时开放管理,以达到实训室的最大开放使用率。如一年级护理专业学生只学习了《护理学基础》课程,应以单项技能训练项目开放为主;二年级学生已学习内、外、妇、儿、基护等课程,特别是下临床实习之前的综合实训技能课程,尤其适用于基于任务为导向的护理技能开放管理模式。
 
参考文献
[1] 贺利平。任务驱动教学法在《基础护理学》教学中的应用。教育论坛,2010,37103-104
[2] 邵伟,帅翔。浅论设计性实验与开放实验室[J]. 药学教育,2003,18(3):43- 44.
[3] 金玉忠,邵路才,田宾,王慧玲,林秀芝,田芬霞。高职护理专业基于工作过程的课程开发与实践研究。护理研究,2010,1024):2624-2626
[4]蒋秋英,浅谈任务驱动教学法。电脑学习,20102162-63
[5] 熊淑慧。任务驱动主体参与教学法探讨。中国职业技术教育,2007651-51
[6] 王文霞,雷玉。开放护理实验室管理模式的探讨。大理学院学报,2008,2779-80
[7] 张轶。任务驱动教学法在生理学实验教学中的应用。职业教育研究,20076129-130
[8]周艳。护理实验室开放与管理模式。菏泽医学专科学校学报 2007,19(3):94-95
[9] 付近平,刘聃。高职教育中任务驱动教学法探讨。合作经济与科技,20108399108-109
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