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针灸学“教学做一体化”考核评价的探讨*

针灸学“教学做一体化”考核评价的探讨*
发布时间:2012-10-22 | 点击数:1808

 

针灸学“教学做一体化”考核评价的探讨*
刘世红,马维平,陈文,张红,欧海艳
(湖北中医药高等专科学校   荆州  434020)
摘要《针灸学》是中医学专业的一门主干课程,是我校近年来课程建设中的特色课程,在培养学生针灸职业能力和职业素养方面起着主要支撑作用。近年来,根据高职高专教育的培养目标,突出“教学做一体化”, 打破传统的考核评价模式,注重基于能力本位的课程考核。并与国家执业中医助理医师资格考试接轨,推广“三站式”技能考核。
关键词:针灸学;教学做一体化;考核评价
针灸学是我校中医学、针灸推拿专业的核心课程,也是中医美容、康复医疗技术等专业的必修课程。大家打破传统的在教室以课堂讲授为主的教学方法,将课堂搬到实训室,强调教师做中教、学生做中学,突出“教学做一体化”,充分调动每一位学生的学生积极性。同时,为了全面评价和真实地反映每一位学生的常识、能力和素质情况,我校针灸学课程组,加大了针灸学考核评价改革的力度。除保留传统的期末理论笔试外,加强了过程性考核,提倡“做中考”,如现场画经点穴和现场针灸技术操作考核以及案例分析考核等,将“教-学-做-考”有机结合,着重考核学生临床常用针灸技术的操作能力、综合运用所学常识的能力以及解决实际问题的能力。
1 “教学做一体化”考核评价改革的意义
1.1  高职高专教育人才培养模式的需要 以培养高等技术应用性专门人才为根本任务,以适应社会需要为目标,以培养技术应用能力为主线,设计学生的常识、能力、素质结构和培养方案,毕业生应具有基础理论常识适度、技术应用强、常识面较宽和素质较高等特点[1]
1.2 中医学专业人才培养目标的需要 以职业需求为导向,以岗位技能为本位,培养适应社会主义现代化建设需要的德智体美等全面发展、基础扎实、素质良好,具有综合职业能力和创新精神,融预防、中医临床医疗、保健、康复、健康教育为一体的面向农村基层、城市社区医院或卫生服务站的中医临床医师。
1.3 临床针灸岗位相关技术和任职要求的需要 ①热爱中医学专业,责任心强,职业态度端正; ②熟练掌握针灸的基本理论、基本技能,能运用针灸防治常见疾病;③有亲和力,善于建立良好的医患关系,对待病患秉持“服务至上”的理念;④具备良好的沟通能力和团队合作精神。
1.4 国家执业中医助理医师资格考试的需要 学生毕业后,要先通过“三站式”技能考核,方能参加国家执业中医助理医师资格考试。因此,大家改革传统的考试模式,推广“三站式”技能考核。
1.5  以考促教、以考促学 促进教师不断更新教学理念、调整教学内容、改进教学方法和教学手段,及时帮助学生发现问题并解决问题。激发或培养学生学习针灸学的兴趣,充分调动每一位学生学习的主动性和积极性,使每一位学生都学有所长、学有所获和学有所乐。
2 “教学做一体化”考核评价方案的制定
遵循《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》:“要改革考试方法,除笔试外,还可以采取口试、答辩和现场测试、操作等多种考试形式,着重考核学生综合运用所学常识、解决实际问题的能力”的指示精神,我校针灸学课程组制定了针灸学“教学做一体化”考核评价方案(见表1)。在制定考核评价方案的过程中,一是扩大了实训考核范围,在原来的只有单项针灸操作技术实训考核的基础上,增加了现场画经和点穴考核以及“三站式”技能考核;二是加大了实训考核比重,将原来的实训考核成绩占期末总评成绩的10%提高到现在的60%;其中画经考核占10%,点穴考核占10%,针灸操作技术考核占40%。始终以学生职业能力培养为宗旨,突出实训考核,强化“做中考”。综合评价学生基本常识和基本技能的掌握情况,以及运用所学常识分析问题和解决问题的能力。
表1 针灸学“教学做一体化”考核评价方案
考核项目
考核方式
考核内容及目的
画经
 
腧穴定位
及归经
 
 
 
单项针灸操作技术
 
 
“三站式”技能测试
 
现场抽签考核
边说边画
现场口试腧穴定位及归经并点穴,实训室抽签考核
 
模拟临床岗位要求,现场测试,实训室抽签考核
现场笔试和现场操作,实训室抽签考核
 
包括十二经脉和任、督二脉,以十二经脉为主,主要考查学生掌握经脉循行的熟练程度。
腧穴定位及归经考核以临床常见疾病中的常用腧穴为主,重点为特定穴中的五输穴、原络穴、俞募穴、下合穴和八会穴等,约150个穴位,以必须、够用为度。主要考查学生腧穴定位及归经的准确性,以及对腧穴的理解和记忆。
以毫针刺法、灸法、拔罐法、电针法、穴位注射法、头针法和穴位埋线等常用操作技术为主,重点为毫针刺法、灸法和拔罐法。主要考查学生学习是否认真、操作是否规范和手法是否熟练等。
以中医内、外、妇、儿等各科常见疾病的病因、病机、辨证及针灸治疗为主,如中风、胃痛、腰痛、痹证、面瘫、扭伤等。主要考查学生分析问题、解决问题以及综合运用所学常识的能力。
3 “教学做一体化”考核评价的实施
3.1 画经考核  采取现场随机抽签考核。①考前准备:题签由教师从十二经脉及任、督二脉中选出,每个题签上有2条经脉,难易搭配。考核时间:一般为3~6分钟。③考核成绩:以百分制计分;其中,口答经脉的循行原文占50%,用手指在模特身上画出经脉的体表循行占50%。④考核程序:学生分2人一组,每人抽考一个题签,在规定的时间内边说边用手指画出经脉的体表循行。监考教师针对考生的考核正误现场酌情评定给分。
3.2 腧穴定位与归经考核  采取现场随机抽签考核。①考前准备:题签由教师从常用的150个穴位中选出,每个题签上有10个穴,包括定位和归经,每个穴位10分,分值以定位为主,归经为辅。考核时间:一般为3~6分钟,③考核成绩:以百分制计分。④考核程序:学生分2人一组,每人抽考一个题签,其中每个穴位口答定位及归经占5分,用彩笔在人体上点出穴位的具体位置占5分。如阳陵泉穴,口答定位在腓骨小头前下方凹陷中并说出归经得5分,在人体上用彩笔点出正确的位置得5分。监考教师针对考生的考核正误现场酌情评定给分。
3.3 单项针灸操作技术考核  ①考前准备:监考教师精心准备3~5个不同内容的考题,并制定严格的评分标准,实验教师按照考核内容认真准备考核用品和器材;学生在实训室自觉复习,有序地等待考核。②考核时间:一般为3~6分钟。③③考核成绩:以百分制计分。④考核程序:要求学生分2人一组,每位学生从3个任选考核内容中随机抽出1个考题,模拟临床针灸工作岗位的工作要求,1名学生扮演医生,1名学生扮演患者,在安全和无菌的条件下,实施不同操作技术的考核,2人交替进行。监考教师根据实训考核内容和操作要求,对考生所选定实训的操作正误现场酌情评定给分。考核不合格的学生都必须安排时间强化训练后,重新测试,直至合格。最后将实训考核成绩纳入期末总评成绩中。
3.4 “三站式”技能考核 ①考前准备:监考教师精选或自编6~8个临床常见不同疾病的案例。②考核时间:中医学专业学生临床实习前进行;每位考生必须在15分钟内完成。③考核成绩:以百分制计分。满分为100分,60分以上(含60分)为合格,60分以下为不合格。④考核程序:学生自带模特,现场抽取一个题签,然后根据题签上的案例要求,模拟临床诊疗过程,做到如下几点:一是能正确采集病史并完成门诊病历的书写;二是能熟练完成中医“四诊”、毫针刺法、灸法、拔罐法等中医基本操作;三是能将所采集的病史进行中医病症的诊断及针灸辨证施治[2]监考教师针对考生的综合考核结果现场酌情评定给分。考核不合格的学生,不能参加实习,必须安排时间强化训练后,重新测试,直至合格后,方能实习。通过严格的考核训练,促进学生打牢扎实的功底,为今后能顺利通过国家执业中医助理医师资格考试及临床实习工作,奠定良好的基础。
4 体会
通过实施“教学做一体化”考核评价,极大地调动了学生学习针灸学的积极性,提高了学生对临床常用针灸技术的操作能力、熟练程度和模拟临床医患之间沟通的能力,锻炼了学生分析问题、解决问题及综合运用所学常识的能力,培养了学生团队合作精神,缩短了课堂与临床之间的距离,实现了以考促学、以考促教和全面提升针灸学教学质量的目的,为学生今后能顺利通过国家执业中医助理医师资格考试及临床实习和临床工作奠定坚实的基础。
参考文献:
[1] 教育部. 关于印发《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》的通知. 教高[2000]2号
[2] 刘世红,陈文. 高职高专针灸学精品课程建设的探讨与实践[J]. 中医教育,2011,30(3):64~66
*湖北省教育科学“十二五”规划2011年立项课题(编号2011B188)
 
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