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提高CLEN通过率的策略与成效

提高CLEN通过率的策略与成效

 

提高CLEN通过率的策略与成效
王荣俊,周晓隆,王玉蓉,孙美兰
(合肥职业技术学院医学分院,安徽 合肥 238000)
   摘 要:CLEN通过率已经成为衡量学校护理专业教学质量的重要指标之一,为了提高CLEN通过率,课题组深入分析了2011年CLEN的特点和重难点;通过积极开展教学改革;加强实训基地建设;重视和加强考前辅导,取得了初步的成效。
    关键词:CLEN;高职;护理专业;通过率;策略
    中图分类号:    文献标识码:
 
全国执业护士资格考试(CLEN)是国家评定护士生是否具备护理专业常识和工作能力的考试,2008年开始,要求护理专业学生毕业后要同时持护士执业资格证上岗,并允许护理专业在校应届毕业生实习满8个月后直接参加当年的CLEN ,使CLEN通过率成为衡量学校护理专业教学质量的重要指标之一,由于2011年CLEN大纲[1]又发生重大的变革,为了提高CLEN通过率,基于CLEN为导向的高职护理专业考试改革课题组做了以下研究。
一、深入分析2011年CLEN的特点,把握CLEN重难点
(一)2011年护考大纲变化
2011年护考大纲对护生的认知水平提出了更高的要求,更贴近临床护理岗位的需求,由原来的单纯死记硬背,向高层次的综合、分析和应用发展。
主要表现在:①考试内容编排形式由学科到系统,即由原来的内、外、妇、儿、护基五门学科变成现在的基础护理常识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等,共21章内容;②考试涉及学科由专科到全能,即新增6门考试内容(精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础常识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通);③考试形式立体整合,由原来的四门考试内容整合为两门,即专业实务和专业实践;④考试题型临床病例题份量增大,如A1型题占20%、A2型题(临床病例题)占60%、A3/A4型题(临床病例题)占20%.;⑤增加护理问题和健康教育(重预防、近临床);⑥增加了新的疾病种类,删除了总论部分的内容;⑦考试大纲的形式改变,抽象化、考试内容灵活。
(二)2011年CLEN的重点分布
CLEN大纲上一般有270个护考单元,而2011年CLEN考试270题中有176题(约占总题数65%)主要分布在40个单元或疾病(占总内容的15%)中,这40个单元或疾病分别是慢性阻塞性肺疾病、呼衰、支气管哮喘、气胸、肺结核、心功能不全、心律失常、心脏瓣膜病、原发性高血压、冠心病、心肺复苏、消化性溃疡、小儿腹泻、腹外疝、肝性脑病、急性胰腺炎、疖痈、慢性肾衰、腹部损伤、破伤风、有机磷农药中毒、类风湿性关节炎、SLE、大肠癌、乳腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进、颅内压增高、脑疝、医院和住院环境、入院与出院、院内感染的预防与控制、病人的饮食、病人的清洁、病人的卧位与安全、排泄的护理、药物疗法与过敏试验、输液与输血、生命体征的评估、病情观察与危重病抢救、临终护理。新增46种疾病仅有21种疾病考了23题,而且考题主要分布在一些涉及数字、饮食、临床检查、用药护理等方面,正确认识这些护考常识点对于提高护考通过率和临床护理工作有着重要的作用。
二、围绕CLEN积极开展教学改革
(一)调整培养方案,修订教学计划和教材
为使学生全面掌握护考常识,我院参考2011年护考大纲制订了新的教学培养方案,新方案在专业基础课程设置及实践教学等方面突出护考内容,从护理职业的能力要求着手,调整相应课程的设置,对课程设置进行整合、调整和优化,突出护理临床课程,强化护理基础技能,综合人文伦理素养,增添中医护理特色:公共基础课360学时,职业基础课440学时,职业技术课698学时;为达到我校人才培养的目标,从职业技术课中确定护理学导论、护理操作技术、健康评估、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学为核心课程,并在三年高职护理专业增加了三个职业方向(重症与急救方向、中医及美容方向、社区与老年护理方向),通过这样的修订,增强学生的理论常识和动手能力,更能做到与临床一线无缝对接,实现毕业=就业,形成了公共基础课“宽”、职业基础课“厚”、职业技术课“精”、选修课“新”,突出专业方向和专业特色,突出护理人文教育,形成与护士执业资格要求相匹配的课程体系。与之相适应,修订了教学计划,以CLEN考试常识点为基础,依据必须、够用原则,把握常识范围和程度,规范教学,实现学校教育与行业准入要求接轨[2];重新修订了三年高职护理专业系列教材,由河南科技出版社出版发行,并成功申报安徽省教科研成果三等奖。
(二)将护考常识点融入日常教学
认真分析近几年CLEN考试内容,可以发现其考试的重点是有规律可循的,教师在教学过程中要尽量让学生掌握相应的常识点,有意识地帮助学生归纳整理。为此,课题组积极开展教研活动,核心课程的教师集体备课,共同研读与分析CLEN大纲、人民卫生出版社护考复习材料和人民军医出版社护考急救包的相关常识点,结合近几年CLEN考试试题分布情况,把相关常识点分解到每个常识单元中,教师授课时结合试题强调相关常识点、渗透考点、突破难点,一个授课单元结束后布置若干综合性选择题,让学生巩固复习,提高学生的应试能力,从而提高CLEN通过率和就业考试的核心竞争能力。
(三)开展案例教学,重视学生临床思维能力的培养
改革后的护士执业资格考试突出考查护生运用护理专业常识和技能以及护理工作相关常识的能力;考查护生独立完成临床护理的能力,在临床实践中对不同病情的分析判断能力和临床实践的综合能力。这就要求护生对临床的护理专业常识和技能不仅要牢固地掌握好,而且要用自己所学的常识去说明临床问题和现象;综合分析一些信息,做出正确的判断,制定下一步的护理措施;并能够独立自主地对所面对的新情况或突发情况提出合理的解决办法。据此,课题组结合临床专科护理的特点,采取了案例引导式教学或开展阶段性病例讨论、病例分析和情景模拟式案例教学讲座(邀请安医大附属巢湖医院护理部来院讲座)等方法,培养学生独立思考的习惯和分析、解决临床问题的能力,加深学生对理论常识的理解,提高学生应对A2、A3、A4型试题的能力。
(四)改革核心课程的考试方式
CLEN全部采用选择题,分别为A1(以简明扼要地提出问题为特点,考查考生对单个常识点的掌握情况)、A2(以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力)、A3(以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的2~3个相互独立的问题)、A4(以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景,拟出4~6个相互独立的问题,问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力)型试题。为使学生适应护考题型,课题组对涉及护考的核心课程考试全部使用护考题型,对学生毕业考试则完全模拟护考(即分为专业实务135题,和实践能力135题),使学生提前熟悉这种考试题型与考试方式,掌握答题技巧,便于学生组织复习,提高考试成绩。
三、加强实训基地建设
实训基地的条件和实习所在医院的等级对护生执业资格考试的成绩也有一定的影响,护生实训基地的条件越好和所在医院的等级越高,护生在护士执业考试中所取得的成绩相对来说就越好,因为医院的等级不同其客观条件以及护理水平就不同。因此,课题组着手加强校内实训基地建设,充分利用中央财政支撑的资金,建成了省内一流护理实训基地,实训基地对护生充分开放,保证了护生的护理实训操作;尽量安排护理专业学生到一些等级较高、条件较好、管理较到位、设备较完善的综合性质医院实习,目前,实习医院已经涵盖了省内所有三甲医院和部分条件较好的、带教经验丰富、管理到位的二甲医院以及上海长海医院、东方肝胆医院,确保了护生的临床实习质量。
四、重视考前辅导
(一)加强护生考前班级管理,制定科学的护考辅导方案
实习前学院召开护考动员大会,要求学生提前进入护考复习阶段,强调护士资格考试对护生的重要性。学院这几年CLEN考试通过率一直在95%以上,考虑到考前辅导的人力、物力,为了保证CLEN考试通过率,大家采取分层管理的办法,结合三年高职护理专业、助产专业学生在学校核心课程的理论成绩,对成绩较好(占80%)、自觉性强的学生,引导自主复习,由班主任、辅导员和相应授课教师督促、引导,考前发放若干套护考模考试卷,让学生自我模考、随后网上公布答案,让学生自己分析存在问题、总结提高;对在学校核心课程的理论成绩较差的学生(占20%),要求全部参与集中辅导,这部分学生自觉性相对差一些,实习期间除接受原班主任、辅导员和相应授课教师督促、引导外,重新统一编班分组,每组由一名护考辅导教师帮助制定复习计划、引导管理,并建立QQ群,加强联系,以确保复习计划的顺利完成,并要求CLEN考试前20天返校接受集中辅导。
(二)重视模拟考试,及时补学补差
模拟考试可以对考生的水平进行预测,对所掌握的常识做出客观的评价,为考生的复习指明方向,积累考试经验,有利于提高考生的应试能力[3],为此,课题组考前给学生集中辅导20天,分两个阶段进行,前10天主要是紧扣CLEN考试大纲,对重点内容精讲,巩固护生的原有常识,化解疑点和难点,理顺复习思路,通过串讲试题,讲解相关常识点,提高护生分析问题、解决问题的能力;后10天主要是通过模拟考试,补学补差,安排每天下午模拟考试,晚上学生自主看书纠错,教师利用通用评卷系统,分析护生考试情况及存在的突出问题,第二天上午教师集中帮助学生纠错,并对突出存在的问题及时进行补学补差。
(三)调整护生考前整体状态
护理专业、助产专业学生在毕业时必须通过CLEN考试,取得护士执业资格,持“双证”上岗,因此,护生本人、家长、学校都高度重视CLEN考试,给护生造成较大的心理压力,导致紧张心理,适当的紧张心理有利于护生刻苦学习,取得好成绩,但过度紧张会使护生产生焦虑,记忆力减退,影响复习效果。为此,在学生整个复习迎考阶段,尤其是集中辅导阶段,班主任、辅导员、引导教师扎根班级,广泛与学生交流,及时发现问题、解决问题,使学生全身心投入复习,以最佳状态迎接考试。
结语
通过课题组的努力,2011年学院三年高职护理、助产专业共723名毕业生参加CLEN考试,709人通过,通过率达98.06%; 2012年共有782名参加CLEN考试,777人通过,通过率达99.36%。2013年共有770名参加CLEN考试,755人通过,通过率达98.05%。CLEN考试通过率达到了满意的效果。然而,如何高分通过,进一步提高我院护生在就业考试中的核心竞争力,是课题组下一步努力的方向。
 
 
参考文献:
[1] 中大网校.2011年护士执业资格考试大纲[EB/OL].http://www.wangxiao.cn/hszg/gonggao/2209578382.html.2011-4-27.
[2] 吴国平,徐国华,胡敏.护理教育模式与护士执业考试模式的研究[J].江西医药,2006,41(6):416-419.
[3] 葛丽萍.护士执业考试血考策略应用研究[J].护理研究,2012,26(5):470-472.
 
 
Enhances the CLEN capacity the strategy and the result
WANGRong-junZHOU Xiao-longWANG Yu-rongSUN Mei-lan
 (Medical Department of Hefei Vocational and Technical College, Hefei Anhui 238000)
 
Abstract:The CLEN capacity already became weighs one of school nursing pecialized quality of teaching important targets,in order to enhance the CLEN capacity,the topic-based group has analyzed thoroughly in 2011 the CLEN characteristic and the heavy difficulty;Through develops the educational reform positively;Strengthens really teaches the base construction;Front the value and the enhancement tested counsels,has obtained the preliminary result.
 
Key words: CLEN;higher vocational education;nursing rofession;Capacity;Strategy
 
 
 

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